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2021-04-20 16:25:06
阿司匹林的大名,即使不常用,大家也肯定常听。
前段时间,《柳叶刀》杂志上刊登了一篇关于低剂量阿司匹林可预防早产的文章。
该研究纳入了11976名14-40岁的女性,分为服用低剂量阿司匹林组(孕6-13周内接受每日81mg阿司匹林)和不服用阿司匹林组。
最终研究表明,在孕6-13周接受低剂量的阿司匹林可降低37周早产及新生儿不良反应风险。
其实,低剂量的阿司匹林对早产的影响一直有争议,该文章无疑是给这一争论添了一笔强有力的证据。
不过阿司匹林是否能够预防早产,还需要更多的科学试验来证明。
而目前,指南推荐的是:在不存在子痫前期危险因素的情况下,不建议使用低剂量阿司匹林来预防自发性早产。
因此,阿司匹林将来能否用于预防早产,就让我们拭目以待吧~
现在我们先聊聊阿司匹林在孕期已经确定的适应症——预防子痫前期。
啥是子痫前期?
子痫前期是孕期特有的疾病,以血压升高、蛋白尿以及累及全身其他器官为主要表现。这是世界范围内引起孕产妇死亡的主要原因之一,严重威胁着母婴健康。
子痫前期还可引起胎盘早剥、急性肾功能衰竭、颅内出血、弥散性血管内凝血等致死性并发症。
因此,及时合理地使用阿司匹林预防和推迟子痫前期尤为重要。当然,在这之前最先要讨论的是它的安全性。
孕期使用阿司匹林安全不?
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《2014 USPSTF 小剂量阿司匹林预防孕妇先兆子痫建议声明》:足够的证据表明,低剂量阿司匹林作为预防药物不会增加胎盘早剥、产后出血或胎儿颅内出血的风险。
《2018 妊娠期高血压和先兆子痫的诊断和治疗指南》:有证据表明低剂量的阿司匹林是安全的,没有重大不良反应,在第12周开始服用低剂量阿司匹林,对产前或产后出血和婴儿出血没有明显影响。
《2018 ACOG委员会意见:妊娠期间低剂量阿司匹林的应用》:目前认为妊娠期每日使用低剂量阿司匹林(81mg/d)比较安全,并且相关的严重孕妇(或)及胎儿并发症较低。
从以上指南可以看出,低剂量的阿司匹林用于妊娠期对母婴都是比较安全的。